La dystrophie ovarienne Solution naturel La dystrophie ovarienne est une anomalie d’origine hormonale. Lire plus: Avec une prévalence estimée entre 4 et 12% , il s’agit de la pathologie endocrinienne la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer.
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Qu’est-ce que la dystrophie ovarienne ?
Elle se caractérise par un processus anormal au moment de la maturation des follicules, lors de la première phase du cycle ovarien (la phase folliculaire, juste avant l’ovulation). Lors de la dernière étape de la croissance folliculaire, de nombreux petits follicules (25 à 30, contre une dizaine normalement) s’accumulent sans entrer en croissance. Cela se traduit à l’échographie par l’accumulation de multiples petits kystes – de petits follicules ovariens en réalité – autour des ovaires, d’où le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), autre nom donné à cette pathologie.
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Le diagnostic de la dystrophie ovarienne
Parmi les symptômes de la dystrophie ovarienne nous avons:
- des règles irrégulières,
- peu fréquentes ou totalement absentes(aménorrhée) ou au contraire,
- des ménorragies (règles très abondantes),
- un hirsutisme (hyperpilosité sur visage, le cou…) dû à la forte sécrétion de testostérone, de l’acné,
- une alopécie,
- un acanthosis nigricans (brunissement et épaississement de la peau au niveau du cou,
- de l’aine, des aisselles et des replis cutanés).
Ces signes ne sont pas forcément tous présents, et cette hétérogénéité clinique rend le diagnostic de la dystrophie ovarienne parfois difficile.
- une hyperandrogénie clinique (hirsutisme, acné, alopécie androgénique) ou biologique ;
- l’aspect morphologique des ovaires à l’échographie endovaginale.
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La dystrophie ovarienne Impact sur la grossesse
La dystrophie ovarienne peut-elle empêcher d’avoir un bébé ? Elle varie d’une femme à l’autre. Si la femme ovule ou non, or les deux cas de figure existent en cas de dystrophie ovarienne.
Si les follicules ovariens s’accumulent sans qu’aucun n’entre en maturation, il ne peut y avoir ovulation et donc fécondation. La dystrophie ovarienne est ainsi à l’origine de plus de 70 % des infertilités par anovulation . La dystrophie ovarienne est d’ailleurs parfois diagnostiquée lors du bilan d’infertilité.
Chez certaines femmes, certains follicules poursuivent leur maturation et le follicule dominant parvient jusqu’à l’ovulation. Cela arrive parfois de façon irrégulière.
A noter que le surpoids peut aggraver les caractéristiques cliniques du SOPK, et notamment l’hypofertilité. Chez les femmes en surpoids ou obèses, une perte de poids suffit parfois à rétablir une ovulation de qualité.
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Quelle prise en charge en cas d’infertilité ? La dystrophie ovarienne Solution naturel
Aucun traitement ne permet de guérir de la dystrophie ovarienne.
En cas d’hypofertilité due à la dystrophie ovarienne, le traitement va avoir pour objectif de rétablir une ovulation de qualité.
L’induction d’ovulation par citrate de clomifène est le traitement de première intention . Cet anti- œstrogènes favorise la maturation des follicules. Il permet d’obtenir une grossesse chez 35 à 40 % des patientes atteintes d’un SOPK .
En cas d’échec, d’autres protocoles de stimulation hormonale pourront être tentés : association metformine-citrate de clomifène, gonadotrophines ou inhibiteurs de l’aromatase.
Un drilling ovarien est parfois réalisé. Il s’agit d’une petite intervention chirurgicale consistant à pratiquer sous coelioscopie une « multi perforation » de l’ovaire afin d’en rétablir le bon fonctionnement.
Une fécondation in vitro parfois précédée de maturation in vitro des ovocytes (MIV) (les ovocytes sont recueillis avant l’ovulation, à un stade tardif de la maturation folliculaire, et finissement leur maturation in vitro) pourra être réalisée en dernier recours, ou lorsque la fertilité de l’homme est également altérée.
La grossesse en cas de dystrophie ovarienne : La dystrophie ovarienne Solution naturel
Les femmes souffrant de dystrophie ovarienne ont un risque accru d’accouchement prématuré, de diabète gestationnel et de prééclampsie. Ce risque est d’autant plus augmenté en présence d’obésité et de surpoids .
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